Declaración Médica Responsable

Tus datos, solo contigo.

¿Ves esta página un poco rara?
Es porque estás en un espacio aislado: sin rastreadores, sin perfiles de personalización, sin estudios de mercado... si te fijas, no hay ni aviso de cookies (porque tampoco hay cookies aquí).

¿Y por qué?
Los datos médicos gozan de un nivel especial en la Ley Orgánica de Protección de Datos y Garantía de Derechos Digitales, así que tomamos estas medidas para que no salgan de tu dispositivo.

Desde la publicación en el BOE del "nuevo" Real Decreto de seguridad en el buceo recreativo (julio 2020), todos los buceadores estamos obligados a firmar y llevar con nosotros el Anexo 1, que no es más que un formulario, con preguntas sobre tu estado de salud. En función de lo que respondas, las instrucciones del formulario te indicarán si puedes bucear sin más, o si necesitas primero el visto bueno de un médico.
¿Para qué mentir? No es muy entretenido.

Así que en Ali Sub nos hemos esforzado para ponértelo más fácil.

Tan solo sigue estos pasos:

Rellena el formulario que hay más abajo.
Fírmalo y genéralo. Se descargará en tu dispositivo (y puedes utilizarlo para bucear en toda España).
No tienes que enviarnos la declaración. El sistema nos informará automáticamente si el resultado es apto o no apto.
Vente a bucear ;)

Un par de avisos:

Ali Sub no almacena ni procesa los datos médicos que introduces. Todo el procesamiento se lleva a cabo en tu dispositivo.
En base al Real Decreto 550/2020, de 2 de junio, registraremos (únicamente) si dispones de una Declaración Médica válida, o no.
Por favor, no recargues la página mientras rellenas el formulario.

Respira hondo, y… ¡vamos allá!

Fecha de nacimiento:

Nota para las mujeres: Si usted está embarazada, o intenta quedar embarazada, no bucee.

El buceo requiere una buena salud física y mental. Hay algunas condiciones médicas que pueden ser peligrosas durante la práctica del buceo, y que se enumeran a continuación. Aquellos que tienen o están predispuestos a cualquiera de estas condiciones, deben ser evaluados por un médico. Este Cuestionario de Médico del Buceador proporciona una base para determinar si Ud. debe buscar esa evaluación. Si tiene alguna inquietud acerca de su estado físico para la práctica del buceo y no están representadas en este formulario, consulte con su médico antes de bucear. Las referencias a “buceo” en este formulario abarcan tanto el buceo Recreativo con equipo autónomo como el buceo en apnea. Este formulario está diseñado principalmente como un examen médico inicial para los nuevos buceadores, pero también es apropiado para los buceadores que reciben educación continua. Por su seguridad y la de otras personas que pueden bucear con usted, responda a todas las preguntas honestamente.

1 - He tenido problemas con mis pulmones o respiración, corazón o sangre o he sido diagnosticado con el COVID-19

Sí No

1.1 - Cirugía torácica, cirugía de válvula cardiaca, colocación de "stent" o neumotórax (pulmon colapsado)

Sí No

1.2 - Asma, sibilancias, alergias graves, fiebres del heno o vías respiratorias congestionadas en los últimos 12 meses que limite mi actividad física o ejercicio

Sí No

1.3 - Un problema o enfermedad que involucra mi corazón como: angina de pecho, dolor en el pecho en el esfuerzo, insuficiencia cardíaca, edema pulmonar, miocardiopatía o accidente cerebrovascular, o estoy tomando medicamentospara cualquier afección cardíaca

Sí No

1.4 - Bronquitis recurrente y tos persistente en los últimos 12 meses, o han sido diagnosticados con enfisema

Sí No

Vaya... Esta combinación de respuestas requiere que obtengas el visto bueno de un médico antes de bucear. Te damos los detalles al final del formulario ;)

3 - Me cuesta realizar ejercicio moderado (por ejemplo, caminar 1,6 Kilómetros en 12 minutos o nadar 200 metros sin descansar), o no he podido participar en una actividad física normal debido a razones de estado físico o de salud en los últimos 12 meses.

Sí No

Vaya... Esta combinación de respuestas requiere que obtengas el visto bueno de un médico antes de bucear. Te damos los detalles al final del formulario ;)

4 - He tenido problemas con mis ojos, oídos, o fosas nasales o senos paranasales

Sí No

4.1 - Cirugía nasal en los últimos 6 meses

Sí No

4.2 - Enfermedades del oído o cirugía de oído, pérdida de audición o alteraciones de equilibrio

Sí No

4.3 - Sinusitis recurrentes en los últimos 12 meses

Sí No

4.4 - Cirugía ocular en los últimos 3 meses

Sí No

Vaya... Esta combinación de respuestas requiere que obtengas el visto bueno de un médico antes de bucear. Te damos los detalles al final del formulario ;)

5 - He tenido una cirugía en los últimos 12 meses, o tengo problemas continuos relacionados con una cirugía anterior

Sí No

Vaya... Esta combinación de respuestas requiere que obtengas el visto bueno de un médico antes de bucear. Te damos los detalles al final del formulario ;)

6 - He perdido el conocimiento, he tenido dolores de cabeza por migraña, convulsiones, accidente cerebrovascular, lesión significativa en la cabeza o he sufrido de lesión o enfermedad neurológica persistente

Sí No

6.1 - Lesión en la cabeza con pérdida de consciencia en los últimos 5 años

Sí No

6.2 - Lesión o enfermedades neurológicas persistentes

Sí No

6.3 - Dolores de cabeza recurrentes por migraña en los últimos 12 meses o tomo medicamentos para prevenirlos

Sí No

6.4 - Desvanecimientos o desmayos (pérdida total/parcial de la conciencia) en los últimos 5 años

Sí No

6.5 - Epilepsia, ataques o convulsiones, o tomo medicamentos para prevenirlos

Sí No

Vaya... Esta combinación de respuestas requiere que obtengas el visto bueno de un médico antes de bucear. Te damos los detalles al final del formulario ;)

7 - He tenido problemas psicológicos, me diagnosticaron una discapacidad del aprendizaje, trastorno de la personalidad, ataques de pánico o una adicción de las drogas o el alcohol

Sí No

7.1 - Salud conductual, problemas mentales o psicológicos que requieran tratamiento médico o psiquiátrico

Sí No

7.2 - Depresión Mayor, tendencia suicida, ataques de pánico, trastorno bipolar descontrolado que requiere medicación/tratamiento psiquiátrico

Sí No

7.3 - He sido diagnosticado con una condición de salud mental o trastorno de aprendizaje o desarrollo que requiere atención continua

Sí No

7.4 - Una adicción a las drogas o al alcohol que requiere tratamiento en los últimos 5 años

Sí No

Vaya... Esta combinación de respuestas requiere que obtengas el visto bueno de un médico antes de bucear. Te damos los detalles al final del formulario ;)

8 - He tenido problemas de espalda, hernia, ulceras o diabetes

Sí No

8.1 - Problemas recurrentes de espalda en los últimos 6 meses que limitan mi actividad diaria

Sí No

8.2 - Cirugía de espalda o columna vertebral en los últimos 2 meses

Sí No

8.3 - Diabetes, ya sea controlada por insulina o por dieta, o diabetes gestacional en los últimos 12 meses

Sí No

8.4 - Una hernia no corregida que limita mis habilidades físicas

Sí No

8.5 - Úlceras activas o no tratadas, heridas problemáticas o cirugía de úlceras en los últimos 6 meses

Sí No

Vaya... Esta combinación de respuestas requiere que obtengas el visto bueno de un médico antes de bucear. Te damos los detalles al final del formulario ;)

9 - He tenido problemas estomacales o intestinales, incluyendo diarrea reciente

Sí No

9.1 - Cirugía de ostomía y no tengo autorización médica para nadar o participar en actividad física

Sí No

9.2 - Deshidratación que requiere intervención médica en los últimos 7 días

Sí No

9.3 - Úlceras estomacales o intestinales activas o no tratadas o cirugía de úlceras en los últimos 6 meses

Sí No

9.4 - Ardor de estómago frecuente, regurgitación o enfermedad por reflujo gasoestrofágico (ERGE)

Sí No

9.5 - Colitis ulcerosa activa o no controlada o enfermedad de Crohn

Sí No

9.6 - Cirugía bariátrica en los últimos 12 meses

Sí No

Vaya... Esta combinación de respuestas requiere que obtengas el visto bueno de un médico antes de bucear. Te damos los detalles al final del formulario ;)

10 - Estoy tomando medicamentos recetados (con la excepción de anticonceptivos o los medicamentos antipalúdicos)

Sí No

Vaya... Esta combinación de respuestas requiere que obtengas el visto bueno de un médico antes de bucear. Te damos los detalles al final del formulario ;)

Firma aquí:
(Firma del padre/madre/tutor/a si eres menor de 18 años)

Declaración del Participante: He respondido a todas las preguntas honestamente, y entiendo que acepto la responsabilidad por cualquier consecuencia resultante de cualquier pregunta que pueda haber respondido inexactamente o por no haber revelado cualquier condición de salud existente o pasada.

Confirmo que he leído y acepto el tratamiento de mis datos personales y la política de privacidad de Ali Sub.

Acepto que, en caso de no presentar el Informe Médico del Buceador acompañado del Formulario de Evaluación del Médico (cumplimentado) el día de la inmersión NO podré participar en la actividad (para tu comodidad, tendrás adjunto en la página 3 el Formulario de Evaluación con tus datos rellenados).